Die Trump-Regierung kündigte am Donnerstag eine vorgeschlagene Regelung an, die die Finanzierung durch Medicaid und Medicare für Krankenhäuser, die transgenderen Jugendlichen unter 18 Jahren geschlechtsaffirmierende Pflege anbieten, verbieten würde. Laut der Regelung würden Krankenhäuser, die eine solche Pflege weiterhin anbieten, das Risiko eingehen, ihre gesamte Bundesfinanzierung zu verlieren. Dr. Kade Goepferd, der Gründer des Children's Minnesota Gender Health Program, äußerte eine Mischung aus Traurigkeit und Frustration, als er die Nachricht hörte. Goepferd erklärte, dass die medizinische Gemeinschaft keine Veränderung in den Beweisen für die geschlechtsaffirmierende Pflege gesehen hat, die die Maßnahmen der Regierung rechtfertigen würde.

Die vorgeschlagene Regelung ist Teil einer umfassenderen Bemühung, den Zugang zu geschlechtsaffirmierender Pflege für transgender Jugendliche einzuschränken. Dr. Goepferd, der jahrelang mit transgender Patienten gearbeitet hat, betonte, dass die medizinische Gemeinschaft die Verwendung von geschlechtsaffirmierender Pflege als sichere und effektive Behandlung für transgender Jugendliche konsequent unterstützt hat. "Wir haben bedeutende Verbesserungen bei den psychischen Gesundheitsergebnissen, verringerte Raten von Depression und Angst und eine verbesserte allgemeine Wohlbefinden gesehen", sagte Goepferd. "Das sind nicht nur anekdotische Berichte, sondern werden durch robuste wissenschaftliche Beweise gestützt."

Die vorgeschlagene Regelung ist auf starke Opposition von Pädiatern und medizinischen Fachleuten, die sich auf die Pflege von Transgender-Patienten spezialisieren, gestoßen. Die American Academy of Pediatrics (AAP) hat sich seit langem für die Verwendung von geschlechtsaffirmierender Pflege als sichere und effektive Behandlung für transgender Jugendliche eingesetzt. In einer Erklärung äußerte die AAP Bedenken, dass die vorgeschlagene Regelung "Schaden bei verletzlichen Kindern und Familien anrichten und das Vertrauen zwischen Patienten und Gesundheitsdienstleistern untergraben" würde.

Die vorgeschlagene Regelung ist die neueste Entwicklung in einer langjährigen Debatte über die Rolle der Regierung bei der Regulierung des Zugangs zu geschlechtsaffirmierender Pflege. In den letzten Jahren haben mehrere Bundesstaaten Gesetze eingeführt, die darauf abzielen, den Zugang zu einer solchen Pflege einzuschränken, wobei einige Gesetze die Verwendung von Medicaid-Mitteln für geschlechtsaffirmierende Verfahren ausdrücklich verbieten. Die vorgeschlagene Regelung würde, wenn sie umgesetzt wird, einen erheblichen Einfluss auf Krankenhäuser und Gesundheitsdienstleister haben, die geschlechtsaffirmierende Pflege anbieten, und sie dazu zwingen, zwischen der Pflege ihrer Patienten und dem Risiko des Verlusts der Bundesfinanzierung zu wählen.

Die vorgeschlagene Regelung ist derzeit für öffentliche Stellungnahmen geöffnet, mit einer Frist für die Einreichung von Stellungnahmen, die für Anfang nächsten Jahres festgelegt ist. Die Trump-Regierung hat nicht angegeben, wann die Regelung in Kraft treten würde, aber es wird erwartet, dass sie auf erheblichen Widerstand von medizinischen Fachleuten, Interessenverbänden und Gesetzgebern stoßen wird. Da die Debatte über geschlechtsaffirmierende Pflege weitergeht, ist eines klar: die vorgeschlagene Regelung hat eine heftige Gegenreaktion von der medizinischen Gemeinschaft und Interessenverbänden ausgelöst, die entschlossen sind, die Rechte von transgender Jugendlichen auf den Zugang zu sicherer und effektiver Pflege zu schützen.